判斷骨折主要依據(jù)受傷史、局部癥狀和影像學檢查,常見方法有觀察畸形、檢查反?;顒?、評估骨擦音或骨擦感、進行縱向叩擊痛檢查以及拍攝X線片。
骨折后受傷部位可能出現(xiàn)外觀上的異常改變,例如肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)。這種畸形是由于骨折斷端發(fā)生移位所致。觀察時應與健側相應部位進行對比,若發(fā)現(xiàn)明顯不對稱或形態(tài)異常,需警惕骨折可能。受傷后局部迅速出現(xiàn)的腫脹也可能加重畸形表現(xiàn)。
在肢體沒有關節(jié)的部位出現(xiàn)類似關節(jié)的異?;顒臃Q為反?;顒?,這是骨折的專有體征之一。檢查時需輕柔地支撐受傷部位近端和遠端,嘗試輕微活動,若感覺到非正常的活動度,表明骨的連續(xù)性遭到破壞。此項檢查須由醫(yī)務人員操作,避免非專業(yè)人士隨意進行導致二次損傷。
骨折斷端相互摩擦時可能產(chǎn)生骨擦音或手下有骨擦感,這也是骨折的專有體征。檢查時固定受傷部位,輕微移動遠端肢體,有時可聞及細微的摩擦聲或感覺到摩擦感。但此項檢查可能引起劇烈疼痛并加重損傷,不應刻意追求或由非醫(yī)務人員操作。
縱向叩擊痛檢查是判斷骨折的間接方法。例如懷疑下肢骨折時,可叩擊足跟;懷疑上肢骨折時,可叩擊手掌根部。如果力傳導至骨折處引發(fā)局部劇烈疼痛,則提示可能存在骨折。這種方法有助于發(fā)現(xiàn)一些沒有明顯移位的裂縫骨折。
X線檢查是診斷骨折最常用且可靠的方法,能夠清晰顯示骨皮質(zhì)的連續(xù)性是杏中斷、骨折線的走向以及移位程度。通常需要拍攝正位和側位兩個方向的X線片,必要時還需加拍斜位片或進行CT掃描以明確復雜骨折的詳情。影像學檢查是確診骨折和指導治療的關鍵依據(jù)。
若懷疑發(fā)生骨折,應立即停止活動并固定受傷部位,可用木板、硬紙板等臨時制動,避免搬動時造成進一步損傷。及時前往醫(yī)院急診科或骨科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷。確診后需根據(jù)骨折類型、部位和嚴重程度采取相應治療,如手法復位、石膏固定或手術內(nèi)固定等??祻推陂g注意營養(yǎng)補充,保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入,有助于骨骼愈合。遵醫(yī)囑進行循序漸進的功能鍛煉,防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。
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