肩周炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。肩周炎通常與肩關節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、自身免疫性疾病等因素有關。
熱敷有助于緩解肩周炎引起的肌肉僵硬和疼痛。使用溫熱毛巾或熱水袋敷于患處,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應,但需避免燙傷皮膚。對于急性期肩周炎,熱敷可能加重腫脹,此時建議改用冷敷。
藥物治療是肩周炎的常用方法,需在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重疼痛者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液進行封閉治療。藥物治療需注意胃腸道不良反應,長期使用可能增加心血管風險。
物理治療包括超聲波、沖擊波、電療等方法。超聲波能促進組織修復,沖擊波可松解粘連,電療有助于緩解疼痛。物理治療通常需10-15次為一個療程,每周進行2-3次。治療期間需配合肩關節(jié)功能鍛煉,避免過度依賴被動治療。物理治療對早期肩周炎效果較好,晚期可能需結合其他治療方法。
中醫(yī)調(diào)理包括針灸、推拿、拔罐等方法。針灸取穴以肩髃、肩髎、肩貞等為主,配合電針增強療效。推拿手法需輕柔,避免暴力松解加重損傷。拔罐可改善局部氣血循環(huán),但皮膚破損者禁用。中醫(yī)調(diào)理需由專業(yè)醫(yī)師操作,治療期間注意保暖,避免受涼加重癥狀。
對于保守治療無效的頑固性肩周炎,可考慮關節(jié)鏡下松解術或開放手術。手術主要針對關節(jié)囊粘連嚴重、嚴重影響生活的患者。術后需進行系統(tǒng)康復訓練,恢復肩關節(jié)活動度。手術風險包括感染、神經(jīng)損傷等,需嚴格掌握適應癥。多數(shù)肩周炎患者通過非手術治療可獲得滿意效果。
肩周炎患者日常應注意保持正確姿勢,避免長時間保持同一姿勢或過度使用患側上肢。睡眠時可在肩部墊軟枕,減輕壓迫。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、西藍花,有助于組織修復。康復期間應循序漸進進行爬墻、鐘擺等肩關節(jié)功能鍛煉,但避免劇烈運動加重損傷。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,建議及時復診調(diào)整治療方案。
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