肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。配合紅外線照射或超聲波治療可增強(qiáng)效果。熱敷后需注意保暖避免受涼,急性期腫脹明顯時(shí)應(yīng)改為冷敷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹。合并肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用。
爬墻運(yùn)動(dòng)面對(duì)墻壁手指交替上爬,鐘擺運(yùn)動(dòng)彎腰90度患肢自然下垂畫(huà)圈,毛巾操雙手握毛巾兩端做上舉動(dòng)作。鍛煉需循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限,每日3-5組,每組10-15次。急性期疼痛劇烈時(shí)應(yīng)暫停鍛煉。
對(duì)于頑固性疼痛可采用局部封閉注射,常用復(fù)方倍他米松注射液配合利多卡因行肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)注射。治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,每月不超過(guò)1次,全年不超過(guò)3-4次。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后再行治療。
保守治療無(wú)效且病程超過(guò)6個(gè)月者可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù),通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除粘連組織。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器鍛煉。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物和過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)保持肩部溫暖。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量食用富含維生素C的柑橘類水果幫助消炎。堅(jiān)持規(guī)范治療配合科學(xué)鍛煉,多數(shù)患者3-6個(gè)月可明顯改善癥狀。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒需及時(shí)復(fù)診。
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