黑色素瘤患者的生存概率與病情分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通常預(yù)后較好,晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致死亡。黑色素瘤是皮膚癌中惡性程度較高的一種,其預(yù)后主要取決于腫瘤厚度、是否轉(zhuǎn)移及治療時機。
若黑色素瘤處于原位階段或厚度小于1毫米,通過手術(shù)切除后5年生存率較高。此時腫瘤未突破表皮層或僅輕微浸潤真皮,未發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,及時干預(yù)可有效控制病情。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,并注意防曬避免紫外線刺激。
當(dāng)腫瘤厚度超過4毫米或已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后會顯著惡化。轉(zhuǎn)移性黑色素瘤可能侵襲肺、肝、腦等器官,此時5年生存率明顯下降。但近年來靶向治療和免疫療法的應(yīng)用,如PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗注射液等,為晚期患者提供了新的治療選擇。
建議發(fā)現(xiàn)皮膚黑痣出現(xiàn)不對稱、邊界模糊、顏色不均、直徑增大或瘙癢破潰等癥狀時,盡早就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療或免疫治療等綜合方案。日常應(yīng)避免暴曬,使用SPF30以上防曬霜,每月自查皮膚變化,高風(fēng)險人群每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查。
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