乙肝表面抗原陽性者可以婚育,但需采取規(guī)范的母嬰阻斷措施并確保配偶接種疫苗。乙肝病毒主要通過血液、母嬰及性接觸傳播,科學(xué)干預(yù)可有效降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝表面抗原陽性者婚育前應(yīng)進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)和肝功能評(píng)估。若病毒載量較高或存在肝功能異常,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下接受抗病毒治療,待病情穩(wěn)定后再考慮生育。配偶需完成乙肝疫苗全程接種并確認(rèn)抗體產(chǎn)生,日常親密接觸中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。孕期需在妊娠24-28周進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測(cè),高病毒載量孕婦需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用替諾福韋酯片等抗病毒藥物以降低母嬰傳播概率。
新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0-1-6月程序完成后續(xù)疫苗接種。哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無破損,可正常哺乳。極少數(shù)情況下,當(dāng)母親病毒載量極高且存在肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí),可能需要暫緩妊娠計(jì)劃,待治療穩(wěn)定后再評(píng)估生育安全性。
日常應(yīng)避免過度勞累和飲酒,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半及病毒載量。家庭其他成員也應(yīng)接種疫苗,共用餐具、擁抱等普通接觸不會(huì)傳播病毒。若計(jì)劃通過輔助生殖技術(shù)受孕,需提前與生殖醫(yī)學(xué)中心溝通,實(shí)驗(yàn)室會(huì)對(duì)精液或卵泡液進(jìn)行病毒滅活處理。生育后新生兒需在7-12月齡時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),確認(rèn)是否產(chǎn)生保護(hù)性抗體。
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