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安宮黃體酮（甲孕酮）的作用是什么

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安宮黃體酮，通用名為醋酸甲羥孕酮，是一種孕激素類藥物，其主要作用包括調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助治療部分癌癥以及用于激素替代療法。

一、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期

安宮黃體酮可用于治療因孕激素不足引起的月經(jīng)不調(diào)，如月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或縮短。它通過補充外源性孕激素，模擬正常生理周期中孕激素的波動，促使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期轉(zhuǎn)化，并在停藥后發(fā)生撤退性出血，從而建立規(guī)律的月經(jīng)周期。對于閉經(jīng)患者，也常采用序貫療法，即在使用雌激素后加用安宮黃體酮，以誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。

二、治療功能性子宮出血

功能性子宮出血常與無排卵導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激有關(guān)，缺乏孕激素對抗。安宮黃體酮能使增生期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，并在停藥后促使子宮內(nèi)膜完整脫落，達(dá)到止血和調(diào)整周期的目的。對于急性大量出血，常采用較大劑量進行止血，血止后逐漸減量，并維持治療一段時間以鞏固療效。

三、治療子宮內(nèi)膜異位癥

安宮黃體酮可通過抑制垂體促性腺激素的分泌，造成體內(nèi)低雌激素狀態(tài)，并直接作用于異位的子宮內(nèi)膜，使其萎縮、退化，從而緩解疼痛、減少病灶。治療通常需要連續(xù)用藥數(shù)月，期間可能出現(xiàn)閉經(jīng)，這屬于藥物的治療作用。部分患者可能出現(xiàn)突破性出血、體重增加等反應(yīng)。

四、輔助治療部分癌癥

安宮黃體酮可用于治療對激素敏感的晚期乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌。對于乳腺癌，它可作為絕經(jīng)后晚期患者的一線或二線內(nèi)分泌治療選擇。對于子宮內(nèi)膜癌，尤其是不適合手術(shù)的晚期或復(fù)發(fā)性患者，大劑量安宮黃體酮可抑制癌細(xì)胞生長。其抗腫瘤機制可能與抗雌激素作用、誘導(dǎo)細(xì)胞分化及凋亡有關(guān)。

五、用于激素替代療法

在圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后婦女的激素替代療法中，對于保有子宮的女性，在補充雌激素的同時必須加用足量的孕激素，以對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的增生作用，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。安宮黃體酮是常用的孕激素之一，可周期性或連續(xù)性使用，具體方案需根據(jù)個體情況制定。

安宮黃體酮作為一種處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。用藥前需進行全面的評估，排除用藥禁忌，如已知或可疑妊娠、嚴(yán)重肝功能損害、未確診的陰道出血、血栓性疾病史等。用藥期間應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測可能的不良反應(yīng)，如肝功能、乳房、子宮內(nèi)膜厚度等。切勿自行購買或更改劑量，以確保用藥的安全性和有效性。同時，保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，適度鍛煉，有助于整體健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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