高血壓患者確實(shí)更容易發(fā)生腦溢血。高血壓是腦溢血最重要的危險(xiǎn)因素之一,長期血壓控制不佳可能導(dǎo)致腦血管破裂出血。
高血壓會使腦動脈血管壁長期承受過高壓力,導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、彈性下降。隨著病程進(jìn)展,腦血管可能形成微小動脈瘤或發(fā)生玻璃樣變性。當(dāng)血壓突然劇烈波動時,這些病變血管容易破裂出血。腦溢血常見于基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦干等部位,患者可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、偏癱甚至昏迷??刂蒲獕涸?40/90毫米汞柱以下能顯著降低風(fēng)險(xiǎn),需規(guī)律服用降壓藥并限制鈉鹽攝入。
少數(shù)高血壓患者即使血壓控制良好仍可能發(fā)生腦溢血,這與血管先天發(fā)育異常、淀粉樣腦血管病等特殊病變有關(guān)。這類情況常表現(xiàn)為腦葉出血,多見于老年患者。合并糖尿病、高脂血癥或長期吸煙飲酒者,血管脆性增加會進(jìn)一步放大風(fēng)險(xiǎn)。突發(fā)劇烈頭痛伴神經(jīng)功能缺損時需立即就醫(yī),頭部CT可明確出血部位和范圍。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓,避免情緒激動和用力排便等可能引起血壓驟升的行為。飲食上推薦低鹽低脂,適量補(bǔ)充鉀鎂含量高的蔬菜水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動有助于血壓管理,但需避免劇烈運(yùn)動。定期進(jìn)行頸動脈超聲等血管評估,及時發(fā)現(xiàn)血管病變。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力等先兆癥狀須即刻就醫(yī)。
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