肱骨頭骨折保守治療適用于無明顯移位、骨折穩(wěn)定的患者,主要通過固定、藥物鎮(zhèn)痛和康復訓練促進愈合。治療方法主要有肩關節(jié)制動、藥物止痛、物理治療、營養(yǎng)支持和定期復查。
使用肩關節(jié)支具或吊帶固定患肢,限制肩部活動,避免骨折端移位。制動時間通常為4-6周,期間需保持患肢處于功能位,減少肌肉牽拉?;颊咝枳⒁庥^察皮膚情況,防止壓瘡,并遵醫(yī)囑逐步調整固定強度。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片或對乙酰氨基酚片緩解疼痛和炎癥。藥物可減輕急性期腫脹,但需避免長期使用以防胃腸不適。若疼痛持續(xù)或加重,應及時復診調整方案。
骨折穩(wěn)定后早期開始被動活動,如鐘擺運動,防止關節(jié)僵硬。中期加入主動輔助訓練,如爬墻運動,逐步恢復肩關節(jié)活動度。物理治療需在康復師指導下進行,避免過度負重,配合熱敷促進血液循環(huán)。
增加鈣質攝入,如飲用牛奶、食用豆制品,補充維生素D促進骨愈合。多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,幫助組織修復。避免吸煙、飲酒,減少咖啡因攝入,以防影響骨折愈合速度。
每周至每月拍攝X線片監(jiān)測骨折對位情況,確保無移位。若出現(xiàn)骨折延遲愈合或畸形,需考慮調整治療方案。復查時需評估肩關節(jié)功能恢復進度,及時調整康復計劃。
保守治療期間需保持患肢高于心臟水平以減少腫脹,避免提重物或突然扭轉肩部。飲食上多補充富含膠原蛋白的食物如骨湯,配合適度散步等低強度運動維持全身循環(huán)。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫或疼痛加劇,應立即就醫(yī)?;謴秃笃诳芍鸩竭M行抗阻訓練,如彈力帶練習,但須在醫(yī)生指導下循序漸進,避免二次損傷。
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