青光眼目前尚無根治方法,但可通過藥物控制、激光治療、手術(shù)治療等方式延緩病情進(jìn)展。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的不可逆性眼病,治療核心在于降低眼壓和保護(hù)視功能。
青光眼的治療需根據(jù)類型和分期制定個(gè)體化方案。原發(fā)性開角型青光眼早期常用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液,或β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。閉角型青光眼急性發(fā)作期需緊急使用甘露醇注射液聯(lián)合毛果蕓香堿滴眼液降壓。當(dāng)藥物控制不佳時(shí),選擇性激光小梁成形術(shù)能改善房水引流,而小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等濾過性手術(shù)可建立新的房水排出通道。對(duì)于先天性青光眼,房角切開術(shù)或小梁切開術(shù)是主要干預(yù)手段。所有治療均需配合定期視野檢查和視神經(jīng)評(píng)估,終身隨訪監(jiān)測眼壓變化。
青光眼患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。日常可佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)視神經(jīng),適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、深綠色蔬菜。建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓和視神經(jīng)纖維層厚度,若出現(xiàn)虹視現(xiàn)象、劇烈眼脹或視力驟降需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒系統(tǒng),確保按時(shí)使用降眼壓藥物。
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