寶寶過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。
明確并回避塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原是治療的基礎(chǔ)措施。家長需定期清洗床品,使用防螨罩,避免寶寶接觸毛絨玩具或?qū)櫸铩?duì)花粉過敏的寶寶在花粉季減少外出,外出時(shí)佩戴口罩。保持室內(nèi)濕度在50%以下有助于減少霉菌滋生。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能機(jī)械清除過敏原和炎性分泌物。家長可選擇嬰兒專用鼻腔沖洗器,每日1-2次,沖洗時(shí)注意保持寶寶頭位前傾。該方法安全無副作用,尤其適合2歲以上幼兒,能顯著緩解鼻塞、流涕癥狀。
西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體。這些藥物能有效緩解打噴嚏、鼻癢癥狀,且嗜睡副作用較小。家長需遵醫(yī)囑按體重調(diào)整劑量,避免長期連續(xù)使用超過2周。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等能局部抑制炎癥反應(yīng)。這類藥物對(duì)鼻塞改善效果顯著,但需連續(xù)使用1-2周才達(dá)最佳效果。家長應(yīng)注意正確噴鼻手法,使用后清潔寶寶鼻腔周圍殘留藥物。
對(duì)塵螨等明確單一過敏原的3歲以上患兒,可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療。該療法通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,療程通常需要3-5年。治療期間家長需密切觀察是否出現(xiàn)口腔瘙癢、哮喘發(fā)作等不良反應(yīng)。
家長應(yīng)定期用濕度計(jì)監(jiān)測(cè)臥室濕度,避免使用地毯和布藝沙發(fā),每周用60℃熱水清洗床單。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免已知的食入性過敏原。外出回家后及時(shí)清洗寶寶面部和鼻腔,季節(jié)交替時(shí)提前做好防護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞影響睡眠、反復(fù)揉鼻導(dǎo)致鼻出血或伴隨喘息癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診評(píng)估。
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