肛周濕疹可通過局部用藥、口服藥物、物理治療、生活護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肛周濕疹可能與過敏反應(yīng)、感染、局部刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、滲液等癥狀。
肛周濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏緩解炎癥反應(yīng),滲出明顯時(shí)可配合硼酸溶液濕敷。慢性期皮膚增厚者可選用尿素軟膏、水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。用藥前需清潔患處,避免抓撓刺激。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。嚴(yán)重病例短期使用醋酸潑尼松片需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。注意藥物可能引起嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
頑固性皮損可采用窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次,通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)促進(jìn)修復(fù)。合并苔蘚樣變者可嘗試二氧化碳點(diǎn)陣激光改善皮膚紋理。治療期間需做好眼部防護(hù),避免照射后暴曬。急性滲出期禁用光療。
每日用溫水清洗肛周后輕柔擦干,避免使用堿性肥皂。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,減少局部摩擦。飲食需忌辛辣刺激及易致敏食物如海鮮、芒果。保持規(guī)律作息,控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi),便后可用溫水沖洗。
濕熱下注型可選用龍膽瀉肝丸配合苦參湯外洗,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子加減。針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、會(huì)陽等穴位調(diào)節(jié)氣血。中藥溻漬選用黃柏、地榆等煎液冷敷。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),孕婦及過敏體質(zhì)者慎用活血類藥材。
肛周濕疹患者需避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。可適量補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑幫助皮膚修復(fù)。選擇無香料衛(wèi)生紙,如廁后避免用力擦拭。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)須及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。保持情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)概率。
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