囊腫是否影響懷孕需根據(jù)囊腫類型和大小決定,多數(shù)生理性囊腫不影響妊娠,但病理性囊腫可能導致不孕或流產風險增加。
卵巢囊腫是育齡期女性常見現(xiàn)象,其中濾泡囊腫和黃體囊腫屬于生理性囊腫,通常在月經周期中自行消退,不會對懷孕造成明顯影響。這類囊腫直徑多在3厘米以內,超聲檢查顯示囊壁薄且無血流信號,多數(shù)無需特殊處理即可正常備孕。子宮內膜異位囊腫和畸胎瘤等病理性囊腫可能干擾卵巢排卵功能或改變盆腔微環(huán)境,直徑超過5厘米的囊腫可能壓迫輸卵管或子宮,增加宮外孕概率。多囊卵巢綜合征患者常伴隨多個小囊腫,主要影響在于內分泌紊亂導致的排卵障礙。
妊娠合并囊腫需警惕特殊情況,如妊娠期黃素化囊腫雖屬生理性改變,但快速增大的囊腫可能發(fā)生扭轉或破裂,引發(fā)急腹癥威脅母嬰安全。卵巢惡性腫瘤極其罕見,但孕期激素變化可能刺激腫瘤生長,需通過腫瘤標志物和增強MRI鑒別性質。既往有卵巢手術史者可能出現(xiàn)卵巢儲備功能下降,建議孕前評估竇卵泡數(shù)量。
孕前發(fā)現(xiàn)囊腫應完善婦科超聲和CA125等腫瘤標志物檢查,直徑4厘米以上的囊腫建議腹腔鏡探查。孕期新發(fā)囊腫以觀察為主,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或囊腫增長迅速需考慮手術治療。備孕期間保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免濫用促排卵藥物,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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