頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損、外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)治療手段,避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,睡眠時選擇高度適中的枕頭。每日進(jìn)行頸部拉伸運動如米字操,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于緩解肌肉緊張??刂泼咳针娮釉O(shè)備使用時間,建議每40分鐘活動頸部。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣,兩者均需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。頸椎牽引需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,重量控制在體重的1/7-1/10。脈沖射頻治療針對神經(jīng)根型頸椎病效果較好,一般需要3-5次療程。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合電針增強療效。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉,急性期慎用旋轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,每日20-30分鐘。拔罐療法在頸肩部留罐5-10分鐘,注意避開椎動脈走行區(qū)。艾灸適用于寒濕型頸椎病。
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段病變,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)解決多節(jié)段壓迫。人工椎間盤置換術(shù)保留頸椎活動度,適應(yīng)于年輕患者。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。手術(shù)指征包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙、進(jìn)行性肌力下降、保守治療無效等情況。
日常應(yīng)保持規(guī)律運動如游泳、羽毛球等抬頭運動,避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。工作間歇可做頸部米字操,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,空調(diào)房佩戴絲巾。癥狀加重時及時復(fù)查,禁止自行進(jìn)行暴力按摩或過度牽引。
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