難免流產(chǎn)后是否需要清宮需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定。若妊娠物已完全排出則無須清宮,若存在殘留通常需清宮處理。
難免流產(chǎn)指妊娠無法繼續(xù)且已出現(xiàn)陰道流血、宮口擴(kuò)張等表現(xiàn)。當(dāng)超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無妊娠組織殘留,且陰道流血逐漸減少時(shí),表明妊娠物已自然排出完畢,此時(shí)無須清宮?;颊邇H需遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊,并監(jiān)測出血情況。
若陰道出血持續(xù)超過10天或出血量突然增多,或超聲顯示宮腔內(nèi)有異常回聲,則提示存在妊娠組織殘留。殘留物可能導(dǎo)致感染、大出血等并發(fā)癥,需通過清宮術(shù)清除。清宮可采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素。存在嚴(yán)重宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)方案。
難免流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵的食物,搭配瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲和血HCG水平,直至指標(biāo)恢復(fù)正常。心理上可通過正念減壓等方式緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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