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肺氣腫的CT表現(xiàn)

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肺氣腫的CT表現(xiàn)主要包括肺野透亮度增高、肺血管紋理稀疏、肺大皰形成、胸廓前后徑增大以及膈肌低平。

1、肺野透亮度增高

肺氣腫患者在進(jìn)行CT檢查時(shí)，肺野的透亮度通常會(huì)普遍性增高。這是由于肺泡壁破壞、肺泡腔擴(kuò)大，導(dǎo)致肺組織含氣量增加所致。透亮度增高在雙肺野均可觀察到，尤其在呼氣末相的CT圖像上更為明顯。這種表現(xiàn)反映了肺組織的彈性減退和氣體潴留，是肺氣腫的典型征象之一。

2、肺血管紋理稀疏

CT圖像上可見肺血管紋理變得纖細(xì)、稀疏，且走行紊亂。肺泡結(jié)構(gòu)的破壞導(dǎo)致毛細(xì)血管床減少，使得肺血管分支顯得稀疏。尤其在肺外圍區(qū)域，血管紋理可能顯著減少，呈現(xiàn)“枯樹枝”樣改變。血管紋理的稀疏程度常與肺氣腫的嚴(yán)重程度相關(guān)。

3、肺大皰形成

肺氣腫可伴有肺大皰的形成，CT上表現(xiàn)為邊界清晰的低密度無血管區(qū)。肺大皰是肺泡結(jié)構(gòu)破壞后融合形成的含氣腔隙，其壁非薄。它們可位于胸膜下或肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，大小不一。較大的肺大皰可壓迫周圍肺組織，進(jìn)一步影響肺功能。

4、胸廓前后徑增大

長期肺氣腫可導(dǎo)致胸廓形態(tài)改變，CT上可見胸廓前后徑增大，呈“桶狀胸”表現(xiàn)。這是由于肺過度充氣，使肋骨走向趨于水平，肋間隙增寬。胸廓前后徑與橫徑的比值增大，是慢性阻塞性肺疾病相關(guān)的骨骼肌肉適應(yīng)性改變。

5、膈肌低平

肺過度充氣使得膈肌受壓下降，在CT圖像上表現(xiàn)為膈肌位置低平，弧度變淺。尤其在側(cè)位或重建圖像上，可見膈肌頂下降，活動(dòng)度可能減弱。低平的膈肌會(huì)影響呼吸效率，是肺氣腫患者呼吸功能受損的間接征象之一。

肺氣腫的CT表現(xiàn)需結(jié)合臨床病史、肺功能檢查等綜合判斷。若CT提示肺氣腫，建議及時(shí)呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。日常生活中應(yīng)注意避免吸煙及二手煙暴露，減少廚房油煙等刺激性氣體吸入，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸，以改善通氣功能，延緩疾病進(jìn)展。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，可考慮接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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