老年人心衰患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、美托洛爾緩釋片等藥物。心衰可能與心肌缺血、高血壓、心肌病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
呋塞米片屬于利尿劑,能夠幫助排出體內(nèi)多余水分,減輕心臟負(fù)荷。適用于心衰伴隨水腫的患者,使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平,避免低鉀血癥。該藥可能引起排尿增多、口干等反應(yīng),腎功能不全者慎用。
螺內(nèi)酯片為醛固酮受體拮抗劑,可減少水鈉潴留并抑制心肌纖維化。常用于中重度心衰患者,與呋塞米聯(lián)用可增強利尿效果。長期使用需警惕高鉀血癥,服藥期間應(yīng)限制高鉀食物攝入。
地高辛片通過增強心肌收縮力改善心功能,適用于伴有快速房顫的心衰患者。該藥治療窗較窄,需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度以防中毒,常見副作用包括惡心、視力異常等。
沙庫巴曲纈沙坦鈉片是血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,能同時擴(kuò)張血管和減輕心臟重構(gòu)。作為新型心衰治療藥物,適用于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者,可能引起低血壓或血管性水腫。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量并改善長期預(yù)后。需從小劑量開始逐漸加量,急性心衰發(fā)作期禁用。服藥期間可能出現(xiàn)心率過緩、乏力等反應(yīng)。
心衰患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測體重變化,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),采用低鹽飲食并限制腌制食品攝入。保持適度有氧運動如散步,避免劇烈活動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄用藥時間及不良反應(yīng),確保藥物依從性。
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