牙齦增生出血可能與遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良、藥物影響、內(nèi)分泌紊亂、局部刺激等因素有關(guān)。牙齦增生出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血、牙齦體積增大等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分人群存在牙齦組織對(duì)炎癥反應(yīng)過(guò)度敏感的遺傳傾向,輕微刺激即可引發(fā)牙齦纖維增生。這類(lèi)患者往往有家族牙齦病史,表現(xiàn)為牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌、呈粉紅色增生。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,每半年接受一次專業(yè)潔牙。若增生嚴(yán)重影響咀嚼或美觀,可考慮牙齦成形術(shù)。
牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦邊緣產(chǎn)生慢性炎癥,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。典型表現(xiàn)為牙齦緣呈暗紅色腫脹,刷牙時(shí)易出血。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理牙間隙。頑固菌斑可選用氯己定含漱液輔助控制,但連續(xù)使用不宜超過(guò)兩周。
長(zhǎng)期服用苯妥英鈉片、硝苯地平控釋片等藥物可能引起藥物性牙齦增生,表現(xiàn)為牙齦乳頭呈結(jié)節(jié)狀肥大。這種情況需要心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否可調(diào)整用藥方案,同時(shí)加強(qiáng)菌斑控制。增生嚴(yán)重者可考慮牙齦切除術(shù),但術(shù)后仍需維持良好口腔衛(wèi)生。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管通透性增加,出現(xiàn)妊娠期齦炎,表現(xiàn)為牙齦鮮紅、易出血。青春期激素變化也可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。這類(lèi)情況需使用孕婦專用軟毛牙刷,可短期應(yīng)用聚維酮碘含漱液,分娩后或青春期結(jié)束后癥狀多能自行緩解。
不良修復(fù)體邊緣、齲齒銳利邊緣等機(jī)械刺激可造成局部牙齦增生,常伴潰瘍面。需盡快去除刺激源,如調(diào)磨修復(fù)體、充填齲齒等。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液消炎,增生組織長(zhǎng)期未消退者可選擇高頻電刀切除。
日常應(yīng)注意選用小頭軟毛牙刷,采用豎轉(zhuǎn)動(dòng)法刷牙避免損傷牙齦。飲食上增加維生素C含量豐富的西藍(lán)花、獼猴桃等攝入,減少碳酸飲料及過(guò)燙食物刺激。吸煙者應(yīng)戒煙,因煙草會(huì)加重牙齦微循環(huán)障礙。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,對(duì)于戴正畸矯治器或固定修復(fù)體的患者更需加強(qiáng)菌斑控制。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴牙齒松動(dòng),需及時(shí)排除血液系統(tǒng)疾病可能。
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