流產(chǎn)后同房流血可能與子宮恢復(fù)不良、感染、激素水平紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)止血治療、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
流產(chǎn)后同房流血通常與子宮收縮乏力或內(nèi)膜修復(fù)延遲相關(guān)。此時(shí)需避免劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或服用葆宮止血顆粒幫助止血。伴隨下腹隱痛或發(fā)熱時(shí),可能與宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等感染有關(guān),需完善分泌物檢查,口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。若出血量少且呈褐色,可能為排卵期激素波動(dòng)導(dǎo)致,短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期即可。
少數(shù)情況下,宮腔殘留組織或?qū)m頸撕裂傷也可引發(fā)接觸性出血。超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔異?;芈晻r(shí),需行清宮術(shù)清除殘留物;陰道窺器檢查發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷需縫合止血。同房后持續(xù)出血超過(guò)一周或伴隨頭暈乏力,需排除絨毛膜癌等妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,通過(guò)血清HCG檢測(cè)及病理活檢確診。
流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活,保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出血期間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或分泌物異味,須立即復(fù)診。后續(xù)同房建議使用避孕套減少刺激,并定期復(fù)查超聲觀察子宮復(fù)舊情況。
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