陽(yáng)痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)等方式治療。陽(yáng)痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用等原因引起。
改善飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。嚴(yán)格戒煙限酒,避免熬夜等不良習(xí)慣。這類干預(yù)適用于輕度血管性功能障礙或亞健康狀態(tài)導(dǎo)致的勃起問題。
針對(duì)焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起障礙,可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,建立良性互動(dòng)模式。必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢,改善親密關(guān)系中的溝通障礙。常見于年輕患者或突發(fā)心理應(yīng)激后的功能障礙。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖海綿體充血。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者,需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。抗抑郁藥帕羅西汀片可用于合并焦慮抑郁的患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性負(fù)壓促進(jìn)陰莖血流灌注,適合藥物禁忌或效果不佳者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善局部微循環(huán),通常需要10-12次療程。這些方法對(duì)輕中度血管性勃起功能障礙具有較好安全性。
陰莖血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈狹窄的年輕患者。陰莖假體植入術(shù)作為終極治療手段,分為半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后可能出現(xiàn)感染、機(jī)械故障等并發(fā)癥。
陽(yáng)痿患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素,避免過度勞累。建議與伴侶建立良性溝通,定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)診,不可自行調(diào)整藥物劑量。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
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