陽痿通常較容易治療,多數(shù)患者通過規(guī)范干預(yù)可改善癥狀。治療方法主要有心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)、生活方式調(diào)整等。
心理性陽痿占比較高,焦慮、抑郁等情緒問題可能導(dǎo)致勃起功能障礙。認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正錯誤性觀念,伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。部分患者需聯(lián)合心理咨詢與藥物治療。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片是首選藥物,通過增強陰莖血流改善勃起硬度。鹽酸阿撲嗎啡舌下片適用于輕度患者。需注意這些藥物對硝酸酯類藥物禁忌。
通過物理負(fù)壓促使陰莖充血,適用于藥物禁忌或效果不佳者。需配合收縮環(huán)使用防止血液回流,可能出現(xiàn)淤斑但通??勺孕芯徑?。建議每周使用不超過3次。
動脈重建術(shù)適用于明確血管病變的年輕患者,假體植入術(shù)多用于器質(zhì)性病變嚴(yán)重者。術(shù)后需預(yù)防感染和機(jī)械故障,假體使用壽命通常為10-15年。
控制血壓血糖、戒煙限酒、減重和規(guī)律運動可改善血管功能。地中海飲食富含抗氧化物質(zhì),鋅元素補充對睪酮合成有幫助。保證充足睡眠有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
陽痿患者應(yīng)建立規(guī)律性生活節(jié)奏,避免過度關(guān)注單次表現(xiàn)。伴侶需保持耐心配合治療,共同學(xué)習(xí)性健康知識。日常可進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力量,溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他異常,建議到男科或泌尿外科完善血糖、激素、血管超聲等檢查。治療期間需定期復(fù)診評估效果,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整方案。
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