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剛出生的寶寶臉上有點黃怎么回事

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剛出生的寶寶臉上有點黃可能是生理性黃疸，通常由膽紅素代謝不完善引起，也可能是病理性黃疸，與溶血、感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^觀察癥狀、藍光治療、藥物治療等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。與胎兒期紅細(xì)胞破壞后膽紅素生成過多、肝臟代謝能力不足有關(guān)。表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染，一般不伴隨其他異常。家長需保持寶寶充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值。

2、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)的寶寶可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。黃疸可持續(xù)2-3周，但寶寶精神狀態(tài)良好。建議家長繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素值超過15mg/dl可考慮暫停母乳3天觀察。

3、ABO溶血

母親O型血而寶寶A/B型血時，可能因母嬰血型不合引發(fā)溶血反應(yīng)。黃疸出現(xiàn)早且進展快，24小時內(nèi)即可顯現(xiàn)，伴有貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī)進行丙種球蛋白注射或換血治療，常用藥物包括人血白蛋白注射液、苯巴比妥片。

4、新生兒感染

敗血癥、尿路感染等可抑制肝酶活性，導(dǎo)致黃疸加重。除皮膚黃染外，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀。需進行血培養(yǎng)等檢查，使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。

5、膽道閉鎖

罕見但嚴(yán)重的先天性疾病，表現(xiàn)為進行性加重的黃疸，大便呈陶土色，小便深黃。需在出生后60天內(nèi)完成肝門空腸吻合術(shù)，延誤治療會導(dǎo)致肝硬化。術(shù)前可使用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素注射液改善癥狀。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察寶寶黃疸變化，記錄喂養(yǎng)及排便情況。保持每天8-12次母乳喂養(yǎng)頻率，避免脫水加重黃疸。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、寶寶出現(xiàn)拒奶或嗜睡，應(yīng)立即就醫(yī)檢測血清膽紅素水平。出院后按醫(yī)囑復(fù)查，病理性黃疸寶寶需定期監(jiān)測肝功能及生長發(fā)育指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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