右側肩部疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)針灸、康復訓練、手術治療等方式緩解。右側肩部疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關,通常表現(xiàn)為活動受限、夜間痛醒、局部壓痛等癥狀。
早期輕度疼痛可使用40-45℃熱毛巾每日熱敷15-20分鐘,配合紅外線理療儀照射患處,有助于改善局部血液循環(huán)。對于運動后急性拉傷,初期48小時內(nèi)應改用冰敷控制腫脹,后期再轉為熱療。熱敷時需注意避免燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹慎。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。對于肩周炎粘連期,醫(yī)生可能采用局部封閉注射復方倍他米松注射液。使用口服藥物需注意胃腸刺激,長期用藥者需監(jiān)測肝腎功能。
針對風寒濕邪導致的疼痛,可取肩髃、肩髎、天宗等穴位進行針刺,配合艾灸療法溫通經(jīng)絡。推拿手法如揉法、滾法可松解肌肉痙攣,但急性炎癥期禁用暴力扳法。中藥熏洗可選用桂枝、紅花、伸筋草等組方,每日熏蒸20分鐘。
慢性期應進行鐘擺運動、爬墻訓練等漸進式功能鍛煉,使用彈力帶加強肩袖肌群力量。凍結肩患者可做毛巾牽拉訓練,動作需緩慢持續(xù)避免暴力。訓練強度以輕微疼痛可耐受為度,結束后冰敷10分鐘預防炎癥反應。
對于肩袖全層撕裂或關節(jié)盂唇損傷,需行關節(jié)鏡下肩袖修補術。嚴重骨關節(jié)炎可考慮人工肩關節(jié)置換,術后需佩戴支具保護6周。鈣化性肌腱炎經(jīng)保守治療無效時,可采用超聲引導下穿刺沖洗術清除鈣鹽沉積。
日常應避免單側背包、長時間高舉手臂等動作,睡眠時疼痛側墊軟枕保持肩部放松。建議選擇低強度游泳、瑜伽等運動維持關節(jié)活動度,急性期暫停羽毛球、網(wǎng)球等過頂運動。飲食可增加深海魚、櫻桃等抗炎食物,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴有無力麻木,需及時至骨科或康復科就診。
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