右側(cè)肩部疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期提重物或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致右側(cè)斜方肌、三角肌等肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為局部酸痛且活動(dòng)時(shí)加重,觸摸可能有硬結(jié)??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解,每日用40℃熱毛巾敷15分鐘,配合扶他林軟膏外涂。避免繼續(xù)負(fù)重或過(guò)度使用患側(cè)手臂。
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于50歲左右人群。典型癥狀為夜間痛醒和主動(dòng)活動(dòng)受限,梳頭、穿衣等動(dòng)作困難。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉?;謴?fù)期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度。
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛放射至右肩,常伴頸部僵硬和手指麻木。磁共振顯示椎間盤突出或骨質(zhì)增生??煞眉租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸托制動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕。
岡上肌腱撕裂多見(jiàn)于摔傷或反復(fù)抬臂動(dòng)作,表現(xiàn)為抬肩無(wú)力伴特定角度劇痛。超聲檢查可明確損傷程度。部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。術(shù)后需佩戴肩外展支具6周。
膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右肩牽涉痛,尤其進(jìn)食油膩后加重,伴右上腹壓痛。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石影。輕癥可用消炎利膽片,反復(fù)發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除。術(shù)后初期需低脂飲食,逐步增加膳食纖維攝入。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重。工作間隙可做聳肩、繞肩等放松動(dòng)作,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。急性期疼痛可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,但須警惕胃腸道副作用。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)手臂麻木、發(fā)熱等癥狀,需盡快至骨科或普外科就診完善影像學(xué)檢查。
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