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肩部前后疼痛的原因

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肩部前后疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、心臟疾病等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、放射痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變引起的慢性炎癥，多因長(zhǎng)期勞損或受涼誘發(fā)。典型癥狀為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，可通過(guò)熱敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可導(dǎo)致肩部牽涉痛，常伴有上肢麻木。發(fā)病與椎間盤突出壓迫神經(jīng)相關(guān)，頸椎MRI可確診。治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂疼痛和無(wú)力感。超聲或核磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

4、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫。X線可見(jiàn)鈣化灶，急性期需休息制動(dòng)，采用體外沖擊波治療促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，頑固病例需穿刺沖洗。

5、心臟疾病

心肌缺血可能放射至左肩部，尤其伴有胸悶氣促時(shí)需警惕。心電圖和心肌酶檢查可鑒別，確診后應(yīng)規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

日常應(yīng)注意避免肩部過(guò)度負(fù)重，睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度防止頸椎勞損。急性期可局部冰敷減輕腫脹，慢性期建議進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨其他系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或心內(nèi)科就診完善檢查。飲食上適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、深海魚，有助于骨骼肌腱健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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