慢性腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式治療。慢性腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失調(diào)、長(zhǎng)期刺激等因素引起。
慢性腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激、油膩及生冷食物,選擇低纖維、易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,避免乳制品等可能誘發(fā)腹脹的食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤。
柳氮磺吡啶腸溶片常用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎,可抑制腸道炎癥反應(yīng)。美沙拉嗪腸溶片適用于克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的維持治療,能緩解腹瀉腹痛癥狀。蒙脫石散可吸附腸道毒素改善腹瀉,但需與其他藥物間隔兩小時(shí)服用。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。潑尼松片用于急性發(fā)作期短期控制嚴(yán)重炎癥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
中醫(yī)認(rèn)為慢性腸炎多屬脾虛濕盛或肝脾不和,可采用參苓白術(shù)散健脾化濕,痛瀉要方調(diào)理肝脾。艾灸足三里、關(guān)元等穴位可增強(qiáng)脾胃功能。中藥灌腸療法直接作用于病變部位,常用白頭翁湯保留灌腸。針灸治療選取天樞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)腸道功能。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
保持規(guī)律作息避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒減少對(duì)腸黏膜刺激。管理情緒壓力,可通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。
對(duì)于出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔或癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可能需行腸段切除術(shù)。反復(fù)出血或藥物治療無效的潰瘍性結(jié)腸炎可考慮全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪并配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。手術(shù)決策需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。
慢性腸炎患者日常應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免誘發(fā)因素。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情變化。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力但避免過度勞累。注意食品衛(wèi)生,避免進(jìn)食不潔食物。冬季注意腹部保暖,夏季避免貪涼飲冷。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血、體重驟降等情況需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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