肌肉拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉疲勞、姿勢(shì)不當(dāng)、外力撞擊、熱身不足等原因引起。
肌肉拉傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期需嚴(yán)格制動(dòng),可使用彈性繃帶或護(hù)具固定受傷部位。下肢拉傷時(shí)可借助拐杖減輕負(fù)重,上肢拉傷時(shí)可用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度而定,輕度拉傷需24-48小時(shí),中度拉傷需3-5天。
急性期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃,可使用熱水袋或紅外線理療儀,每日2-3次,每次20分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。肌肉痙攣時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片,但須注意藥物禁忌癥及不良反應(yīng)。
恢復(fù)期可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),每次8-10分鐘。中頻電療有助于緩解疼痛,每日1次。沖擊波治療適用于慢性損傷,每周1-2次。治療前需評(píng)估皮膚狀況,避免在開(kāi)放性傷口或感染部位使用物理療法。
疼痛緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行牽拉訓(xùn)練,如腘繩肌拉傷時(shí)可做仰臥位直腿抬高。肌力訓(xùn)練從等長(zhǎng)收縮開(kāi)始,逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí)。平衡訓(xùn)練可使用波速球,每日15-20分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度,必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
肌肉拉傷后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、雞胸肉促進(jìn)肌肉修復(fù)。維生素C有助于膠原合成,可食用獼猴桃、橙子等水果。恢復(fù)期間避免辛辣刺激食物,禁煙酒以免影響血液循環(huán)。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,日?;顒?dòng)注意循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,運(yùn)動(dòng)中佩戴防護(hù)裝備。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限或皮膚淤紫加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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