血脂高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式調(diào)理。血脂高通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等原因引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果等。多攝入膳食纖維,如燕麥、豆類、蔬菜水果等,有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。限制高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。烹飪方式選擇蒸、煮、燉,避免煎炸。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)甘油三酯分解。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)不適。長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可改善血脂代謝。
通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腹部肥胖者需重點(diǎn)減脂,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,避免反彈。體重下降可顯著改善胰島素抵抗,降低甘油三酯水平。定期監(jiān)測(cè)體重變化,保持長期體重穩(wěn)定。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,降低高密度脂蛋白膽固醇水平。戒煙可改善血脂異常,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。過量飲酒會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高,誘發(fā)脂肪肝。避免空腹飲酒,減少酒精對(duì)肝臟的損害。
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,降低低密度脂蛋白膽固醇。貝特類藥物如非諾貝特膠囊可降低甘油三酯水平。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片減少腸道膽固醇吸收。嚴(yán)重高脂血癥可考慮使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。
血脂高患者需長期堅(jiān)持健康生活方式,定期監(jiān)測(cè)血脂水平。飲食上注意低鹽低脂,控制總熱量攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)壓力,保持良好心態(tài)。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需同時(shí)控制。如出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)生心腦血管意外。每年進(jìn)行健康體檢,評(píng)估血脂控制情況。
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