脾腎陽虛型痿證是指因脾腎陽氣不足導(dǎo)致的肢體痿軟無力、肌肉萎縮等癥狀的中醫(yī)證型,屬于痿證的一種特殊類型。
脾腎陽虛型痿證多由先天稟賦不足、久病耗傷、年老體衰或過食生冷等因素導(dǎo)致。脾陽不足則運(yùn)化失職,水谷精微不能輸布;腎陽虧虛則溫煦失職,筋骨失養(yǎng)。兩者共同作用致使肌肉萎縮、肢體痿廢不用。
主要表現(xiàn)為肢體軟弱無力、肌肉逐漸萎縮、腰膝酸冷、畏寒肢涼、面色蒼白、小便清長、大便溏薄。舌質(zhì)淡胖有齒痕,舌苔白滑,脈沉細(xì)無力。
需結(jié)合四診合參,重點(diǎn)觀察肢體痿軟與陽虛癥狀并見的特點(diǎn)。需與濕熱浸淫型、脾胃虛弱型等痿證相鑒別,后者多伴有濕熱或氣虛癥狀而無明顯陽虛表現(xiàn)。
以溫補(bǔ)脾腎、強(qiáng)筋壯骨為主,常用右歸丸合附子理中湯加減。針灸可選命門、腎俞、足三里等穴位,配合艾灸溫陽。治療需持續(xù)3-6個(gè)月,待陽氣漸復(fù)則痿證自愈。
日常需避風(fēng)寒、忌生冷,適當(dāng)食用羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食物??蛇M(jìn)行八段錦"兩手攀足固腎腰"等導(dǎo)引功法。嚴(yán)重者需輔助器械防止跌倒,定期復(fù)查肌力變化。
脾腎陽虛型痿證患者需注意四季保暖,冬季可佩戴護(hù)腰護(hù)膝。飲食宜選用肉桂燉牛肉、杜仲豬腰湯等藥膳,避免綠豆、西瓜等寒涼之品。建議在醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行太極拳、站樁等溫和運(yùn)動(dòng),忌劇烈運(yùn)動(dòng)耗傷陽氣。若出現(xiàn)肢體麻木加重、二便失禁等進(jìn)展癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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