過敏體質(zhì)通常無法根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括避免過敏原接觸、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和營養(yǎng)支持。
明確并回避過敏原是管理過敏體質(zhì)的基礎(chǔ)。家長需通過過敏原檢測確定致敏物質(zhì),常見包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。對食物過敏兒童應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避致敏食物,閱讀食品標(biāo)簽避免交叉污染。環(huán)境控制措施包括使用防螨床品、保持室內(nèi)濕度50%以下、定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)等。
急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解癥狀。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可控制過敏性鼻炎。支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑適用于過敏性哮喘發(fā)作。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量。
針對塵螨、花粉等吸入性過敏原可考慮脫敏治療,通過舌下含服或皮下注射方式逐漸增加過敏原提取物劑量,誘導(dǎo)免疫耐受。該療法需持續(xù)3-5年,有效率約70-80%,5歲以下兒童慎用。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等不良反應(yīng)。
保持居住環(huán)境清潔干燥,每周用55℃以上熱水清洗寢具。使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器,避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。寵物過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)貓狗等毛茸動(dòng)物。
適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒過敏風(fēng)險(xiǎn),輔食添加應(yīng)遵循單一引入原則。膳食中保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素,避免高糖高脂飲食。嚴(yán)重食物過敏兒童需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定替代飲食方案。
家長應(yīng)建立詳細(xì)的過敏日記記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、環(huán)境和飲食因素,定期隨訪過敏??漆t(yī)生調(diào)整治療方案。日常生活中注意觀察兒童對新型食物或環(huán)境因素的反應(yīng),教育孩子識別早期過敏癥狀。學(xué)校等集體場所需備齊應(yīng)急藥物并告知相關(guān)人員過敏信息。隨著年齡增長部分兒童過敏癥狀可能自然緩解,但需持續(xù)監(jiān)測避免復(fù)發(fā)。
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