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脛腓骨骨折術(shù)后應(yīng)該做怎樣的功能恢復(fù)訓(xùn)練

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脛腓骨骨折術(shù)后功能恢復(fù)訓(xùn)練主要包括踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、負(fù)重行走訓(xùn)練及平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。術(shù)后康復(fù)需根據(jù)骨折愈合情況分階段進(jìn)行，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，中后期逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度。

1、踝泵運(yùn)動(dòng)

術(shù)后24小時(shí)即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)，通過足背屈和跖屈動(dòng)作促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。每天重復(fù)進(jìn)行3-5組，每組15-20次，動(dòng)作需緩慢到位。該訓(xùn)練能緩解腫脹，維持踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，為后續(xù)康復(fù)奠定基礎(chǔ)。訓(xùn)練時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛屬正?，F(xiàn)象，若疼痛持續(xù)加重須暫停并咨詢醫(yī)生。

2、直腿抬高訓(xùn)練

術(shù)后1周左右可嘗試直腿抬高，仰臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬離床面15-30厘米，維持5秒后放下。該動(dòng)作能增強(qiáng)股四頭肌力量，防止肌肉萎縮。初期每日練習(xí)2-3組，每組10次，隨恢復(fù)情況逐漸增加組數(shù)。訓(xùn)練時(shí)需避免腰部代償發(fā)力，確保力量集中于患肢。

3、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練

術(shù)后2-3周開始膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)，坐位時(shí)緩慢屈膝至90度后再伸直，初期可借助健側(cè)肢體輔助。該訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)粘連，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。每日練習(xí)3組，每組8-10次，角度應(yīng)循序漸進(jìn)增加。如內(nèi)固定穩(wěn)定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。

4、負(fù)重行走訓(xùn)練

術(shù)后4-6周經(jīng)X線確認(rèn)骨折線模糊后，可逐步開始部分負(fù)重行走。初期使用雙拐支撐，患肢承重不超過體重的20%，每周增加10%-15%負(fù)重量。該階段需重點(diǎn)糾正步態(tài)，避免跛行習(xí)慣形成。完全負(fù)重通常需術(shù)后8-12周，具體時(shí)間取決于骨折愈合速度和骨質(zhì)疏松程度。

5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

術(shù)后3個(gè)月后可進(jìn)行單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等進(jìn)階項(xiàng)目，通過不穩(wěn)定平面刺激本體感覺恢復(fù)。每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日2次，能顯著改善肢體協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)靠近扶手或墻壁以防跌倒，出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或卡頓需立即停止訓(xùn)練并復(fù)查。

脛腓骨骨折術(shù)后康復(fù)需持續(xù)6-12個(gè)月，訓(xùn)練期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。每周進(jìn)行2-3次游泳或騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，避免跳躍和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查X線評(píng)估骨痂生長情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常腫脹或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整康復(fù)方案。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫，日?？膳浜暇植繜岱蠛偷皖l脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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