多發(fā)性末梢神經(jīng)炎是指多種原因引起的周圍神經(jīng)損害,主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)功能障礙。該病可能與糖尿病、感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常等因素有關(guān),需通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致末梢神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。糖尿病周圍神經(jīng)病變是慢性進(jìn)展性疾病,早期干預(yù)有助于延緩病情發(fā)展。
帶狀皰疹病毒、HIV等感染可能引發(fā)神經(jīng)炎性改變。急性期可出現(xiàn)燒灼樣疼痛伴皮膚感覺(jué)過(guò)敏。除抗病毒治療外,可配合使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,維生素B1注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
長(zhǎng)期接觸重金屬、有機(jī)溶劑或服用化療藥物可能導(dǎo)致軸索變性。典型癥狀為手套襪套樣感覺(jué)減退,伴肌力下降。需立即脫離毒物接觸,使用硫辛酸注射液抗氧化,輔以康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
維生素B族缺乏特別是維生素B12不足時(shí),會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加瘦肉、蛋類攝入。酗酒者需戒酒并補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
格林巴利綜合征等自身免疫疾病可攻擊神經(jīng)髓鞘,導(dǎo)致進(jìn)行性肌無(wú)力。急性期需使用丙種球蛋白沖擊治療,嚴(yán)重者需血漿置換?;謴?fù)期配合針灸和低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)再生。
多發(fā)性末梢神經(jīng)炎患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每日進(jìn)行肢體按摩和溫水泡浴改善循環(huán)。戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查神經(jīng)功能。出現(xiàn)肌力明顯下降或呼吸困難等危重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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