足底筋膜炎通??梢詮氐字斡?,但需要長期規(guī)范治療和日常護(hù)理。治療方法主要有物理治療、藥物治療、足部矯形器、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。
早期可通過冰敷緩解急性疼痛,每天3-4次,每次15分鐘。慢性期采用超聲波治療或沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成10-15次療程。夜間使用足踝支具保持肌腱伸展能有效減輕晨起疼痛。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有助于減輕足跟部炎癥。嚴(yán)重病例可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
定制足弓支撐鞋墊能分散足底壓力,建議選擇具有緩沖功能的硅膠材質(zhì)。日常穿鞋應(yīng)避免平底鞋,選擇足跟部有2-3厘米坡度的運(yùn)動鞋。矯形器需持續(xù)使用3-6個月才能顯現(xiàn)效果。
牽拉訓(xùn)練包括臺階懸踵練習(xí)和毛巾抓握練習(xí),每天進(jìn)行2-3組。肌力訓(xùn)練可采用彈力帶足部抗阻運(yùn)動,重點(diǎn)強(qiáng)化脛骨后肌群。訓(xùn)練需持續(xù)8-12周,配合游泳等低沖擊運(yùn)動效果更佳。
保守治療無效超過6個月者可考慮足底筋膜部分切斷術(shù),術(shù)后需石膏固定2-3周。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,但存在足弓塌陷風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)康復(fù)期需配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練,完全恢復(fù)需3-6個月。
日常應(yīng)控制體重以減輕足部負(fù)荷,避免長時間站立或行走。選擇有緩沖性能的運(yùn)動鞋,運(yùn)動前后做好足部拉伸。睡前用溫水泡腳15分鐘配合跟腱按摩,有助于改善局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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