艾滋病主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑傳染。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,病毒會破壞人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫功能缺陷。
無保護性行為是艾滋病最主要的傳播方式。病毒存在于感染者的精液、陰道分泌物中,通過性行為時黏膜破損進入對方體內(nèi)。男男性行為者、多性伴侶人群感染風(fēng)險較高。正確使用質(zhì)量合格的安全套可有效降低傳播風(fēng)險。若發(fā)生高危性行為,應(yīng)在72小時內(nèi)盡快使用阻斷藥物如齊多夫定片、拉米夫定片等進行暴露后預(yù)防。
輸入被HIV污染的血液或血制品,共用注射器吸毒,使用未經(jīng)消毒的醫(yī)療器械都可能造成傳播。紋身、穿耳等有創(chuàng)美容操作若器械消毒不徹底也存在風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行一人一針一管制度,獻血需經(jīng)過HIV抗體篩查。職業(yè)暴露后應(yīng)立即用流動清水沖洗傷口,并盡快使用恩曲他濱膠囊等阻斷藥物。
感染HIV的孕婦可能在懷孕、分娩或哺乳過程中將病毒傳給胎兒。未采取干預(yù)措施時傳播概率較高。通過規(guī)范的抗病毒治療如洛匹那韋利托那韋片,選擇剖宮產(chǎn)分娩,避免母乳喂養(yǎng)等措施可使傳播概率顯著降低。所有孕婦都應(yīng)接受HIV篩查,陽性者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行母嬰阻斷。
日常生活中共用餐飲具、擁抱、握手等不會傳播HIV。病毒在外界環(huán)境中存活時間很短,無法通過空氣、食物或水傳播。但共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品存在理論風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露時,需立即用替諾福韋艾拉酚胺片等藥物進行預(yù)防。
感染后2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等急性期癥狀,但此時抗體檢測可能呈陰性。窗口期通常為4-12周,個別可達6個月。高危行為后需在不同時間點多次檢測,使用第四代檢測試劑可縮短窗口期。確診需結(jié)合核酸檢測和抗體檢測結(jié)果綜合判斷。
預(yù)防艾滋病需避免高危行為,使用安全套,不共用注射器,選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。發(fā)生暴露后應(yīng)及時進行阻斷治療。感染者應(yīng)盡早開始規(guī)范抗病毒治療,堅持用藥可有效控制病毒載量。日常接觸不會傳播,應(yīng)消除對感染者的歧視。定期進行HIV檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù),維護自身和他人健康。
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