孕婦感到惡心并伴有嘔吐感通常屬于早孕反應(yīng)，可能由激素水平變化、胃腸功能減弱、精神心理因素、妊娠劇吐、其他妊娠期并發(fā)癥等原因引起，可通過(guò)飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、嚴(yán)重情況下的醫(yī)療支持等方式緩解。

一、激素水平變化

懷孕后，孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平迅速升高，這些激素會(huì)刺激胃腸平滑肌，導(dǎo)致蠕動(dòng)減慢，胃排空延遲，從而引發(fā)惡心和嘔吐感。這是最常見(jiàn)的生理性原因，通常從孕6周左右開(kāi)始，至孕12-14周逐漸減輕或消失。針對(duì)這種情況，無(wú)須特殊藥物治療，主要通過(guò)少食多餐、選擇清淡易消化的食物、晨起前吃些蘇打餅干等方式進(jìn)行日常護(hù)理，以減輕癥狀。

二、胃腸功能減弱

孕期孕激素分泌增加，會(huì)使全身平滑肌松弛，包括胃腸道，這導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱，消化能力下降，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，容易產(chǎn)生飽脹、反酸和惡心感。這種情況屬于生理性改變，通常不需要醫(yī)療干預(yù)。建議孕婦避免一次性進(jìn)食過(guò)多，飯后不要立即平躺，可以適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，并避免食用油膩、辛辣或氣味強(qiáng)烈的食物。

三、精神心理因素

初次懷孕、對(duì)分娩的恐懼、工作壓力或家庭關(guān)系緊張等精神心理因素，可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸功能，加重惡心嘔吐的癥狀。焦慮和緊張情緒會(huì)使得癥狀感受更為明顯。處理措施以心理疏導(dǎo)和非藥物干預(yù)為主，孕婦可以通過(guò)與家人朋友溝通、進(jìn)行溫和的運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽、聆聽(tīng)舒緩音樂(lè)等方式放松心情，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

四、妊娠劇吐

妊娠劇吐是一種病理情況，可能與孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平異常升高、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)嚴(yán)重的惡心嘔吐，無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水，導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和體重明顯下降。孕婦可能伴有極度疲乏、尿量減少、心跳加速等癥狀。這種情況需要立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具維生素B6片、甲氧氯普胺片等藥物來(lái)止吐，對(duì)于嚴(yán)重脫水者，則需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持治療。

五、其他妊娠期并發(fā)癥

孕婦的惡心嘔吐感有時(shí)也可能與其他妊娠期并發(fā)癥有關(guān)，例如妊娠期急性脂肪肝或妊娠期合并急性胃腸炎。妊娠期急性脂肪肝是罕見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，病因不完全明確，可能與脂肪酸代謝障礙有關(guān)，除了嘔吐，還可能出現(xiàn)右上腹痛、黃疸、全身乏力等癥狀。妊娠期合并急性胃腸炎則多由病毒或細(xì)菌感染引起，常伴有腹瀉、發(fā)熱、腹痛。這兩種情況都屬于急癥，必須立即就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，針對(duì)急性脂肪肝需綜合治療并可能需終止妊娠，針對(duì)胃腸炎則可能需要使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物，并嚴(yán)格避免自行使用抗生素。

孕婦應(yīng)對(duì)惡心嘔吐，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)堅(jiān)持少食多餐，將一日三餐分為五到六餐，每餐分量減少。食物選擇以碳水化合物為主，如米飯、面條、面包，搭配一些清淡的蛋白質(zhì)來(lái)源，如蒸蛋、雞胸肉。避免油炸、過(guò)甜或氣味濃烈的食物。晨起時(shí)動(dòng)作放緩，先吃幾片蘇打餅干或全麥面包再起床。保持室內(nèi)空氣流通，遠(yuǎn)離油煙等刺激性氣味。保證充足的休息，避免過(guò)度疲勞，白天可安排短時(shí)間的小憩。進(jìn)行適度的活動(dòng)，如飯后散步，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。如果嘔吐導(dǎo)致無(wú)法攝入任何液體超過(guò)24小時(shí)，或出現(xiàn)頭暈、心慌、尿色深黃等脫水跡象，必須立即前往醫(yī)院就診，由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理，切勿自行服用止吐藥物。