肝硬化中期可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹、乏力、黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展的病理階段,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起。
肝硬化中期患者常因門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血,消化功能下降,出現(xiàn)持續(xù)性食欲減退。伴隨進(jìn)食后飽脹感,可能因蛋白質(zhì)合成障礙引發(fā)血漿白蛋白降低。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為低脂易消化食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
腹水形成是典型表現(xiàn),與門脈高壓和低蛋白血癥相關(guān)。腹部叩診呈濁音,可能伴隨下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,每日測量腹圍變化,醫(yī)生可能開具呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片進(jìn)行利尿治療。
肝臟代謝功能減退導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,患者易出現(xiàn)疲勞感??赡芘c維生素B族缺乏、肝糖原儲備減少有關(guān)。建議少量多餐補(bǔ)充碳水化合物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑注射維生素B12注射液。
膽紅素代謝障礙引發(fā)皮膚鞏膜黃染,尿色加深而糞便顏色變淺。提示肝細(xì)胞壞死程度加重,需監(jiān)測血清總膽紅素指標(biāo),醫(yī)生可能使用腺苷蛋氨酸注射液改善膽汁淤積。
膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致,常見于手掌足底。避免抓撓以防感染,可外用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需口服熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
肝硬化中期患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類和豆制品。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部碰撞。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白檢測,出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即急診處理。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于延緩病情進(jìn)展。
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