牙齒根部疼可能由牙周炎、齲齒、牙隱裂、根尖周炎、牙髓炎等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周手術等方式緩解。
牙周炎是牙齒根部疼痛的常見原因之一,通常由牙菌斑堆積導致牙齦發(fā)炎引起。患者可能伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。治療需通過超聲波潔牙清除牙結石,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常需加強巴氏刷牙法清潔,使用牙線輔助清理牙縫。
深齲可能侵蝕牙本質接近牙髓腔,冷熱刺激會引發(fā)根部放射性疼痛。齲洞可見黑色或褐色斑塊,嚴重時出現(xiàn)食物嵌塞痛。治療需去除腐質后填充復合樹脂,若已波及牙髓則需根管治療??墒褂梅c甘油糊劑預防齲齒發(fā)展。
咀嚼硬物可能導致牙齒出現(xiàn)微小裂紋,裂紋延伸至根部時會引發(fā)咬合痛?;颊叱C枋龆c咀嚼疼痛,裂紋需通過染色法確診。治療方式包括調磨咬合面、全冠修復,嚴重者需拔除患牙。避免用患側咀嚼堅果類食物。
細菌感染通過根管擴散至根尖周組織,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛和叩擊痛。X線片可見根尖陰影,急性期可能伴面部腫脹。需開展根管治療清除感染源,配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。
牙髓組織炎癥會產生自發(fā)痛和夜間痛,疼痛常放射至同側頭部。冷熱刺激加重癥狀,晚期可能出現(xiàn)膿性滲出。治療需開髓引流后行根管治療,應急處理可使用樟腦酚棉球置入齲洞。避免拖延治療導致根尖周炎。
出現(xiàn)牙齒根部疼痛應避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,減少過冷過熱食物刺激。每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔牙齒,每半年接受一次口腔檢查。對于已經發(fā)生牙體缺損的情況,應及時修復防止細菌侵入。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊,糖尿病患者更需嚴格控制血糖以預防牙周感染加重。
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