兒童存在單純紫癜，醫(yī)學(xué)上通常指單純性紫癜，這是一種以皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑為主要表現(xiàn)，而無其他明顯出血傾向或全身性疾病的良性出血性疾病。
單純性紫癜在兒童中并非罕見，其典型表現(xiàn)為皮膚上自發(fā)出現(xiàn)或輕微磕碰后出現(xiàn)的針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，顏色初期為鮮紅或暗紅，隨后逐漸變?yōu)榍嘧仙?、黃褐色，最終自行消退。皮損好發(fā)于雙下肢，尤其是小腿伸側(cè)，通常不伴有疼痛、瘙癢等自覺癥狀，也無關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)。該病發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，可能與毛細(xì)血管壁脆性增加、血管內(nèi)皮功能輕微異?；?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板功能一過性輕度異常有關(guān)，但常規(guī)的凝血功能檢查、血小板計(jì)數(shù)通常顯示正常。這種情況多見于學(xué)齡期及青春期女孩，部分病例可能與體內(nèi)激素水平波動(dòng)存在關(guān)聯(lián)，具有自限性，多數(shù)預(yù)后良好。
需要警惕的是，并非所有表現(xiàn)為皮膚紫癜的兒童都是單純性紫癜。一些嚴(yán)重的疾病初期可能僅表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，例如免疫性血小板減少癥，其血小板計(jì)數(shù)會(huì)顯著降低；過敏性紫癜，除皮膚紫癜外常伴有關(guān)節(jié)、腹部或腎臟癥狀；還有各種凝血因子缺乏癥、血管炎、白血病等血液系統(tǒng)或全身性疾病。當(dāng)兒童首次出現(xiàn)不明原因的紫癜，或紫癜反復(fù)發(fā)作、范圍擴(kuò)大、伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛、鼻出血、牙齦出血等其他任何癥狀時(shí)，必須高度警惕，不能輕易診斷為單純性紫癜。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童身上出現(xiàn)不明原因的瘀點(diǎn)瘀斑，家長應(yīng)保持冷靜，首先避免讓孩子進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，防止磕碰加重出血?？梢杂涗涀像俺霈F(xiàn)的時(shí)間、部位、大小、數(shù)量及變化情況。務(wù)必及時(shí)帶孩子就醫(yī)，通常首選兒科或兒童血液科。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查，并安排血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查來初步判斷。明確診斷單純性紫癜后，一般無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于日常觀察與護(hù)理，避免使用可能影響血小板功能的藥物如阿司匹林，保證均衡營養(yǎng)，多吃富含維生素C的蔬菜水果以增強(qiáng)血管韌性。家長需定期觀察孩子皮膚情況，如出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀或紫癜情況加重，需再次就醫(yī)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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