腰部脂肪瘤可通過(guò)定期觀察、手術(shù)切除、激光治療、藥物注射、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。脂肪瘤可能與遺傳因素、局部脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激、激素水平紊亂、外傷等因素有關(guān)。
體積較小且無(wú)不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)其變化。日常避免反復(fù)擠壓刺激瘤體,穿著寬松衣物減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)瘤體短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
直徑超過(guò)3厘米或影響日?;顒?dòng)的脂肪瘤建議手術(shù)切除。傳統(tǒng)切除術(shù)可在局部麻醉下完成,切口長(zhǎng)度與瘤體直徑相當(dāng),術(shù)后7-10天拆線(xiàn)。微創(chuàng)吸脂術(shù)適用于淺表柔軟脂肪瘤,但存在復(fù)發(fā)概率。
二氧化碳激光適用于直徑2厘米以下的淺表脂肪瘤,通過(guò)高溫氣化分解脂肪組織。治療需2-3次,間隔4周,術(shù)后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。射頻消融對(duì)深部脂肪瘤效果有限,需配合超聲引導(dǎo)定位。
曲安奈德注射液可用于多發(fā)性小型脂肪瘤,通過(guò)局部注射抑制脂肪細(xì)胞增殖。每月注射1次,3-5次為療程,可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。平陽(yáng)霉素注射對(duì)血管成分較多的脂肪瘤效果較好。
痰濕體質(zhì)者可服用二陳湯加減方調(diào)理代謝,外敷芒硝促進(jìn)脂肪消散。針灸取豐隆、足三里等穴位調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,配合刮痧改善局部循環(huán)。需注意中藥療程較長(zhǎng),需持續(xù)3個(gè)月以上觀察效果。
日常應(yīng)控制高脂高糖飲食,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)以維持正常體重。避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物,注意腰部防護(hù)減少外傷可能。多發(fā)性脂肪瘤患者建議每年進(jìn)行肝腎功能檢查,關(guān)注血脂代謝指標(biāo)。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥,拆線(xiàn)前避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)復(fù)診。
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