新生兒嗜睡可通過觀察睡眠時長、覺醒反應(yīng)、哺乳狀態(tài)、肢體活動及異常體征判斷。主要表現(xiàn)有睡眠超過20小時、難以喚醒、拒食或吮吸無力、動作減少、伴隨發(fā)熱或黃疸等。
正常新生兒每日睡眠14-17小時,若持續(xù)超過20小時且無饑餓覺醒,需警惕嗜睡。生理性睡眠周期為2-4小時短暫清醒,病理性嗜睡可能整日昏沉。
健康新生兒對聲音、觸摸有明確反應(yīng),如睜眼或扭動。嗜睡時需反復(fù)強刺激才有微弱反應(yīng),或刺激停止后立即再度入睡。
正常新生兒每2-3小時主動覓食,嗜睡者表現(xiàn)為拒乳、吮吸力弱、單次哺乳超30分鐘。需注意低血糖或感染導(dǎo)致的進食異常。
清醒期應(yīng)有自發(fā)蹬腿、揮手等動作。嗜睡新生兒活動顯著減少,肌張力低下,可能提示缺氧缺血性腦病或代謝性疾病。
伴隨發(fā)熱提示感染,皮膚黃疸需排查膽紅素腦病,呼吸急促可能與心肺疾病相關(guān)。這些體征合并嗜睡時需緊急就醫(yī)。
家長需記錄每日睡眠日志,監(jiān)測體溫、大小便情況,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。發(fā)現(xiàn)異常時立即就醫(yī),不可自行使用鎮(zhèn)靜或興奮類藥物。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持充足水分和營養(yǎng),奶粉喂養(yǎng)需嚴格按比例調(diào)配。日常注意睡眠環(huán)境安靜、溫度適宜,避免強光刺激。
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