走路多了腳底板疼可能與足底筋膜炎、扁平足、疲勞性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足底刺痛、腫脹或晨起僵硬??赏ㄟ^(guò)休息冰敷、更換鞋墊、拉伸訓(xùn)練、藥物治療及物理治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間行走或站立人群。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步或久坐后站立時(shí)加重。急性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,慢性期可配合沖擊波治療。日常避免赤腳行走,選擇足弓支撐良好的鞋子。
扁平足患者因足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常,長(zhǎng)距離行走后易出現(xiàn)足底廣泛性酸痛。癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用矯形鞋墊分散壓力,配合跟腱拉伸訓(xùn)練改善足弓彈性。若伴隨脛后肌腱功能不全,需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致足底肌肉韌帶微損傷,表現(xiàn)為行走時(shí)足底彌漫性脹痛。建議立即停止活動(dòng)并冰敷15分鐘,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,同時(shí)補(bǔ)充維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
中老年人足跟脂肪墊變薄會(huì)減弱緩沖作用,行走時(shí)足跟部出現(xiàn)針刺樣疼痛。選擇軟底鞋并在鞋跟處加硅膠墊,避免堅(jiān)硬地面行走??蓢L試超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),必要時(shí)注射玻璃酸鈉增加潤(rùn)滑。
長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力可能引起跖骨微小骨折,疼痛集中于前足掌且夜間加劇。需通過(guò)X線或骨掃描確診,治療期間嚴(yán)格制動(dòng)6周,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合?;謴?fù)期逐步進(jìn)行水中漫步等低沖擊訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制單次行走時(shí)間不超過(guò)1小時(shí),選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底5分鐘。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷,糖尿病患者需特別注意足部檢查。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診。
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