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心臟支架后吃什么藥

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心臟支架術(shù)后需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥、他汀類藥、β受體阻滯劑等藥物，主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、雷米普利片等。

1、抗血小板藥

阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片是預(yù)防支架內(nèi)血栓形成的核心藥物。阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，氯吡格雷則阻斷ADP受體抑制血小板聚集。兩者聯(lián)用可降低支架術(shù)后再狹窄概率，需持續(xù)服用至少12個月。服藥期間需監(jiān)測牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。

2、他汀類藥

阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。術(shù)后需長期服用使LDL-C控制在1.8mmol/L以下，服藥期間定期復(fù)查肝功能與肌酸激酶，若出現(xiàn)肌肉酸痛需及時就醫(yī)。

3、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片可減慢心率、降低心肌耗氧量，改善冠心病患者預(yù)后。初始劑量需根據(jù)血壓心率調(diào)整，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。合并哮喘或嚴(yán)重心動過緩患者慎用。

4、ACEI類藥

雷米普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶改善心室重構(gòu)，尤其適用于合并高血壓或糖尿病的患者。用藥初期可能引起干咳，嚴(yán)重者可更換為ARB類藥物。需監(jiān)測血鉀及腎功能變化。

5、其他輔助用藥

部分患者需聯(lián)合硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，或使用鹽酸地爾硫卓片控制快速性心律失常。合并心力衰竭者常需加用螺內(nèi)酯片。所有藥物調(diào)整均須在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

心臟支架術(shù)后除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂、心電圖等指標(biāo)，術(shù)后1個月、3個月、6個月及每年需進(jìn)行冠狀動脈CT或造影隨訪。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解、呼吸困難或暈厥時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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