大拇腳趾筋疼可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整鞋子、口服藥物、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。大拇腳趾筋疼通常由肌肉勞損、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、腱鞘炎等原因引起。
大拇腳趾筋疼若由短期運(yùn)動(dòng)勞損或受涼導(dǎo)致,可用40℃左右溫水浸泡足部15分鐘,隨后用拇指指腹沿肌腱走向輕柔按壓,每日重復(fù)進(jìn)行2次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩可緩解肌肉痙攣。注意避免用力過(guò)猛加重?fù)p傷。
穿著過(guò)緊或鞋頭狹窄的鞋子會(huì)持續(xù)壓迫拇趾肌腱。建議選擇鞋頭寬松、鞋底柔軟的平底鞋,鞋碼應(yīng)比日常大半碼,避免高跟鞋。夜間可佩戴拇趾分隔墊,減少肌腱張力。長(zhǎng)期穿矯正鞋墊有助于改善生物力學(xué)異常。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。慢性腱鞘炎可口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。需注意秋水仙堿可能引起腹瀉,塞來(lái)昔布禁用于消化道潰瘍患者。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)肌腱修復(fù),每次治療10分鐘,每周3次。沖擊波治療適用于慢性肌腱鈣化,能粉碎鈣化灶。治療期間需配合足踝制動(dòng),避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。物理治療需連續(xù)進(jìn)行4周以上才能顯效。
嚴(yán)重拇外翻或腱鞘狹窄需行肌腱松解術(shù),通過(guò)小切口切除增生腱鞘或矯正骨骼畸形。術(shù)后需石膏固定3周,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需評(píng)估肌腱損傷程度。術(shù)后可能遺留輕度關(guān)節(jié)僵硬。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,每日用拇指向上牽拉大拇趾30次以增強(qiáng)肌腱柔韌性。飲食上減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、超聲等檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,防止肌腱損傷后繼發(fā)感染。
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