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胸部疼痛肋骨痛是怎么回事

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胸部疼痛肋骨痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、固定制動(dòng)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤病情。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎多與勞損或病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。急性期可局部熱敷，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服鎮(zhèn)痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛常因胸椎病變或皰疹后遺神經(jīng)痛導(dǎo)致，疼痛呈帶狀分布。可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者聯(lián)合加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。物理治療如超短波照射也有助于緩解癥狀。

3、肋骨骨折

外傷后肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)呼吸時(shí)劇痛，可能伴隨皮下淤血。需拍攝X線確診，單根骨折可用肋骨固定帶制動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。多發(fā)性骨折或合并血?dú)庑匦杈o急手術(shù)處理。

4、胸膜炎

結(jié)核性或細(xì)菌性胸膜炎可引起胸膜摩擦痛，常伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸水檢查，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核，細(xì)菌性胸膜炎可使用頭孢克肟分散片抗感染。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，早期表現(xiàn)為皮膚灼痛，后期出現(xiàn)簇狀水皰。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)口服阿昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏預(yù)防感染。

日常應(yīng)保持良好坐姿避免脊柱側(cè)彎，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸椎壓力。急性期疼痛可嘗試腹式呼吸減少胸廓活動(dòng)，恢復(fù)期逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肋間肌力量。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物誘發(fā)神經(jīng)痛。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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