胸部肋骨痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合布洛芬緩釋膠囊口服鎮(zhèn)痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物等胸廓負(fù)重活動。
外傷后單根或多根肋骨斷裂會出現(xiàn)明顯壓痛伴呼吸痛。輕度骨折可通過胸帶固定4-6周自愈,疼痛劇烈時使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)血?dú)庑氐炔l(fā)癥需急診手術(shù)復(fù)位。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時引發(fā)針刺樣胸痛,深呼吸加重。細(xì)菌性胸膜炎需用頭孢克肟分散片抗感染,結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。胸腔積液量大時需穿刺引流。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,疼痛早于皮疹出現(xiàn)。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。皮疹期可涂抹噴昔洛韋乳膏,疼痛持續(xù)者可考慮神經(jīng)阻滯治療。
胸椎退變或姿勢不良壓迫神經(jīng)引發(fā)沿肋骨走向的放射痛。急性期臥床休息,服用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,配合維生素B1片改善代謝。慢性期需糾正駝背等不良體態(tài)。
日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)胸廓的動作,睡眠時選擇硬板床減輕脊柱壓力。疼痛發(fā)作期間可嘗試腹式呼吸減少胸廓活動,飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需及時排查心肺疾病。
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