小孩蕁麻疹的癥狀表現(xiàn)主要包括皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白的風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢、風(fēng)團(tuán)大小和形態(tài)多變、部分患兒伴有血管性水腫以及癥狀反復(fù)發(fā)作等。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),可能與食物過(guò)敏、感染、藥物反應(yīng)、物理刺激或免疫異常等因素有關(guān)。
小孩蕁麻疹早期會(huì)在皮膚表面出現(xiàn)紅色或蒼白色、大小不一的隆起性風(fēng)團(tuán),這些風(fēng)團(tuán)邊界清晰,用手按壓時(shí)中心區(qū)域會(huì)暫時(shí)褪色。風(fēng)團(tuán)通常成片出現(xiàn),可能分布在面部、四肢或軀干等部位,初期風(fēng)團(tuán)面積較小,隨著病情進(jìn)展可能融合成大片。風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)前局部皮膚常有刺癢或灼熱感,發(fā)作時(shí)嬰幼兒會(huì)因不適而哭鬧,年齡較大的兒童會(huì)主動(dòng)搔抓皮膚。
蕁麻疹引起的瘙癢感較為劇烈,在夜間或溫?zé)岘h(huán)境下可能加重,導(dǎo)致患兒睡眠不安、情緒煩躁。持續(xù)搔抓可能引起皮膚破損,增加繼發(fā)細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或滲出液體。瘙癢程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),輕微時(shí)僅局部發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可能遍及全身。
風(fēng)團(tuán)的形態(tài)和位置具有游走性特點(diǎn),單個(gè)風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,但其他部位會(huì)不斷有新發(fā)風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)。風(fēng)團(tuán)直徑從幾毫米到十幾厘米不等,可能呈現(xiàn)環(huán)形、地圖狀或不規(guī)則形狀,消退后不留痕跡,但可能因反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致皮膚色素沉著。
部分患兒會(huì)伴有血管性水腫,好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等組織疏松部位,表現(xiàn)為突發(fā)性局部腫脹,表面皮膚緊繃發(fā)亮,腫脹程度較風(fēng)團(tuán)更明顯且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。發(fā)生在喉頭可能引起呼吸困難、聲音嘶啞,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
癥狀可能反復(fù)出現(xiàn),持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,急性蕁麻疹多在6周內(nèi)消退,慢性蕁麻疹則反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周。發(fā)作頻率與誘發(fā)因素有關(guān),常見誘因包括攝入海鮮、堅(jiān)果等致敏食物,接觸花粉、動(dòng)物皮屑,或因感染、情緒波動(dòng)等導(dǎo)致癥狀加重。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激,室內(nèi)溫度適宜減少出汗,記錄飲食和環(huán)境接觸幫助識(shí)別誘因。避免擅自使用藥物,如癥狀持續(xù)或出現(xiàn)呼吸急促、吞咽困難等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。適當(dāng)補(bǔ)充水分,飲食選擇清淡易消化的食物,限制海鮮、芒果等易致敏食物攝入,有助于控制癥狀發(fā)作。
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