腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、調(diào)整飲食、適度運動、藥物輔助及定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。碎石治療可能因結(jié)石成分、殘留碎片等因素引發(fā)疼痛或感染,需結(jié)合個體情況綜合護(hù)理。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配于全天。大量排尿有助于沖刷泌尿系統(tǒng),減少碎石殘留及細(xì)菌滯留風(fēng)險。建議選擇白開水或淡檸檬水,避免濃茶、咖啡等含草酸飲品。夜間排尿后應(yīng)補充少量水分,維持尿路通暢。
根據(jù)結(jié)石成分針對性控制飲食。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物;尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入;磷酸鈣結(jié)石需控制乳制品。增加柑橘類水果攝入有助于堿化尿液,但胱氨酸結(jié)石患者需限制蛋白攝入。
術(shù)后24小時可開始緩步行走,避免劇烈跑跳。日常可進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動,利用重力幫助微小碎石排出。運動時出現(xiàn)明顯腰痛或血尿需立即停止。臥床期間可變換體位,每2小時翻身一次預(yù)防碎片局部沉積。
遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,雙氯芬酸鈉栓緩解輸尿管痙攣疼痛,頭孢克肟分散片預(yù)防感染。尿酸結(jié)石患者可能需服用別嘌醇片抑制尿酸生成。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)。
術(shù)后1周需進(jìn)行泌尿系超聲檢查評估排石效果,3個月后復(fù)查CT確認(rèn)無復(fù)發(fā)。復(fù)查前保留排尿標(biāo)本觀察碎石排出情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇,應(yīng)立即返院處理。既往有結(jié)石病史者建議每半年進(jìn)行一次代謝評估。
碎石后2周內(nèi)避免提重物及長途旅行,防止殘留結(jié)石移動引發(fā)梗阻。日??蔁岱笱烤徑饧∪饩o張,記錄每日排尿量與性狀。長期預(yù)防需保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍。出現(xiàn)排尿困難、尿液渾濁等異常時,應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整護(hù)理方案。
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