嬰兒高熱驚厥主要表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙眼凝視或上翻等癥狀。高熱驚厥通常由體溫快速升高誘發(fā),多見于6個(gè)月至5歲兒童,主要癥狀包括全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、呼吸暫停、面色青紫、牙關(guān)緊閉等。
嬰兒高熱驚厥最常見的表現(xiàn)為全身肌肉強(qiáng)直性收縮,隨后出現(xiàn)節(jié)律性抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)患兒肢體僵硬,可能出現(xiàn)角弓反張姿勢(shì),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后逐漸緩解。這種癥狀與體溫驟升導(dǎo)致大腦異常放電有關(guān),家長(zhǎng)需立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸,并記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。
約80%患兒會(huì)出現(xiàn)眼球固定凝視或向上翻動(dòng)的癥狀,瞳孔可能擴(kuò)大且對(duì)光反射減弱。這種眼部表現(xiàn)反映大腦皮層功能暫時(shí)性紊亂,通常伴隨意識(shí)障礙。家長(zhǎng)需注意觀察患兒眼神變化,避免強(qiáng)光刺激。
部分患兒在抽搐發(fā)作期可能出現(xiàn)短暫呼吸停止,持續(xù)時(shí)間多在10-30秒,可伴隨口唇青紫。這與喉部肌肉痙攣及中樞神經(jīng)抑制有關(guān),家長(zhǎng)應(yīng)立即清理口腔分泌物保持氣道通暢,無(wú)須進(jìn)行人工呼吸。
由于抽搐時(shí)呼吸功能受限,患兒常出現(xiàn)面部及口周發(fā)紺,這是缺氧的典型表現(xiàn)。癥狀多在抽搐停止后1-2分鐘內(nèi)自行緩解,若持續(xù)超過(guò)5分鐘需警惕復(fù)雜性高熱驚厥可能。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)下頜肌肉強(qiáng)直性收縮導(dǎo)致牙關(guān)緊閉,可能伴隨舌咬傷風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)切忌強(qiáng)行撬開患兒口腔,應(yīng)在抽搐停止后檢查口腔黏膜是否有損傷,必要時(shí)就醫(yī)處理。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)高熱驚厥時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,立即讓患兒側(cè)臥在安全平坦處,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,使用溫水擦拭物理降溫,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。驚厥停止后需及時(shí)就醫(yī)明確發(fā)熱原因,避免使用酒精擦浴或按壓肢體等錯(cuò)誤處理方式。平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染性疾病,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,定期監(jiān)測(cè)體溫變化。
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