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慢性間質(zhì)性腎炎的治療有哪些

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慢性間質(zhì)性腎炎的治療主要有調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式。慢性間質(zhì)性腎炎可能與長期藥物損傷、感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜尿增多、乏力、貧血等癥狀。

1、調(diào)整飲食

慢性間質(zhì)性腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)，避免高鉀食物如香蕉、橙子等，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。合并水腫者應嚴格記錄出入量，每日飲水量不超過前一日尿量加500毫升?？蛇x用低磷飲食如冬瓜、藕粉，減少磷對腎臟的負擔。

2、控制血壓

將血壓維持在130/80毫米汞柱以下有助于延緩腎功能惡化。可選用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等降壓藥。需定期監(jiān)測血壓變化，避免血壓波動過大加重腎損傷。合并蛋白尿時優(yōu)先選擇具有腎臟保護作用的降壓藥物。

3、藥物治療

針對病因可使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片治療免疫相關(guān)間質(zhì)損傷，貧血患者可皮下注射重組人促紅素注射液。合并代謝性酸中毒時需口服碳酸氫鈉片糾正酸堿失衡。感染誘發(fā)者需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢克肟分散片，禁用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。

4、透析治療

當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需進行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進行2-3次，每次4小時，通過人工腎清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-5次，更適合心血管功能不穩(wěn)定者。兩種方式均需配合嚴格飲食管理。

5、腎移植

終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預防排斥反應。移植前需進行配型檢查，術(shù)后定期監(jiān)測血藥濃度及腎功能指標。成功的腎移植可顯著改善生活質(zhì)量，但需終身隨訪管理移植腎功能。

慢性間質(zhì)性腎炎患者應避免勞累和感染，每3-6個月復查腎功能、電解質(zhì)和尿常規(guī)。注意保持會陰清潔，預防尿路感染。冬季注意保暖，防止寒冷導致血管收縮加重腎臟缺血。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停用降壓藥。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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