慢性間質性腎炎的癥狀主要有夜尿增多、尿液顏色改變、水腫、高血壓、乏力等。慢性間質性腎炎可能與長期服用腎毒性藥物、尿路梗阻、代謝異常、自身免疫性疾病、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腎功能逐漸減退、腎小管功能異常等癥狀。
夜尿增多是慢性間質性腎炎的早期表現(xiàn),由于腎小管濃縮功能受損,患者夜間排尿次數(shù)明顯增加。部分患者可能伴隨尿量增多或尿比重降低。這種情況需通過限制晚間飲水量、避免攝入利尿食物如西瓜等進行調節(jié),若持續(xù)加重應就醫(yī)評估腎功能。
患者可能出現(xiàn)尿液渾濁或顏色變淺,與腎小管重吸收功能障礙有關。嚴重時可見蛋白尿或血尿,尿液檢查可發(fā)現(xiàn)微量白蛋白或管型。建議定期進行尿常規(guī)檢測,避免高鹽飲食加重腎臟負擔。
水腫多從眼瞼和下肢開始,與鈉水潴留及低蛋白血癥相關。輕者表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,重者可出現(xiàn)全身凹陷性水腫。需限制每日鈉鹽攝入在3克以內,同時監(jiān)測體重變化,若水腫持續(xù)進展需警惕腎功能惡化。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)難控制的高血壓,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關。血壓常表現(xiàn)為舒張壓顯著升高,常規(guī)降壓藥效果較差。建議使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等腎保護性降壓藥物,并定期監(jiān)測血壓波動。
乏力由慢性貧血和電解質紊亂導致,患者常伴發(fā)血肌酐升高、代謝性酸中毒??赡艹霈F(xiàn)肌肉無力、食欲減退等癥狀。需補充重組人促紅細胞生成素注射液糾正貧血,同時限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入。
慢性間質性腎炎患者需嚴格控制蛋白質攝入量,每日建議0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極拳,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標,每3-6個月復查腎臟超聲,若出現(xiàn)嚴重水腫或尿量驟減需立即就診。
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