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如何治療慢性間質(zhì)性腎炎

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慢性間質(zhì)性腎炎可通過(guò)控制原發(fā)病、飲食調(diào)整、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。慢性間質(zhì)性腎炎通常由長(zhǎng)期藥物損傷、代謝異常、感染、自身免疫性疾病、尿路梗阻等原因引起。

1、控制原發(fā)病

針對(duì)引起慢性間質(zhì)性腎炎的原發(fā)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。若由長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致，需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換藥物；若由高尿酸血癥引起，需使用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸水平；若存在尿路梗阻，需通過(guò)手術(shù)解除梗阻。原發(fā)病控制后能減緩腎間質(zhì)纖維化進(jìn)展。

2、飲食調(diào)整

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。合并高鉀血癥時(shí)需限制香蕉、橙子等高鉀食物。每日飲水量維持在2000毫升左右，保持尿量充足。

3、藥物治療

針對(duì)不同癥狀可使用相應(yīng)藥物。合并高血壓時(shí)可選用纈沙坦膠囊或氨氯地平片控制血壓；出現(xiàn)貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液；存在代謝性酸中毒時(shí)需口服碳酸氫鈉片。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于自身免疫性間質(zhì)性腎炎，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴(yán)重尿毒癥癥狀時(shí)需進(jìn)行透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時(shí)；腹膜透析可居家每日進(jìn)行4-6次換液。透析能替代腎臟部分功能，清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，改善生活質(zhì)量。

5、腎移植

對(duì)于終末期慢性間質(zhì)性腎炎患者，腎移植是最佳治療選擇。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。成功移植后患者腎功能可基本恢復(fù)正常，但需終身隨訪監(jiān)測(cè)。

慢性間質(zhì)性腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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